石嘴山市医保三重保障为困难群众托底
“真没想到,一场大病花了18万元,自己只支付了不到3万元。”6月26日,石嘴山市惠农区群众李秀英谈起医保报销经历时,满是感激。今年年初,她突发重病住院,面对巨额医疗账单,医保“三重保障”政策及时发力——基本医保、大病保险、医疗救助层层接力,最终将个人负担压至最低,让这个家庭重燃希望。
今年以来,石嘴山市医保局通过参保扩面、待遇落实、监测预警,全力筑牢困难群众医疗保障网。通过与民政、乡村振兴等部门建立动态监测机制,每月精准识别特困、低保等困难群体。2025年以来,已资助参保47733人,金额达1429.34万元,实现困难群众应保尽保。329名困难人员通过“绿色通道”动态参保,享受“即认定、即参保、即享受”待遇,从源头阻断因病致贫链条。
在待遇保障方面,石嘴山市全面落实基本医保、大病保险、医疗救助三重制度。对特困、低保等群体实施大病保险起付线降70%、报销比例提高5%的倾斜政策;医疗救助年度限额达16万元。数据显示,今年辖区困难群众三重保障报销2114.03万元,实际报销比例超80%,切实减轻了群众看病负担。
同时,石嘴山市依托医保信息系统,设置高额费用预警线,实时监测农村居民医疗支出。对个人负担超2万元的700名患者,信息即时推送至多部门联动帮扶。因病致贫的重病患者可通过“绿色通道”快速申请救助,已为101人发放157万元,有效阻断返贫风险。(宁夏日报记者 周昕)
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