农工党市委会：

您提出的关于加强基层医疗卫生机构建设的提案收悉，现答复如下：

    1.加强基层人才培养。建立全科医生培养长效机制，每年组织基层医师参加为期一年的全科医生转岗培训。完善基层医务人员能力培训机制，通过集中培训、选派人员到上级单位进修等方式，有针对性地组织开展医护人员“基本理论、基本知识、基本技能”培训，逐步实现全员培训，人人达标。2018年举办了基本公共卫生服务项目培训班，有针对性的举办了中医适宜技术、心电、放射检查业务专项培训，400余名基层医务人员参加了培训，乡镇卫生院和社区卫生服务机构的医师培训覆盖率达到了60%。下半年继续举办村医全科能力培训班，计划培训村医188人，村医培训覆盖率达到80%以上。

2.进一步推进家庭医生签约服务。在家庭医生资源整体不足的现阶段，将老年人、残疾人、贫困居民、高血压患者等十类医疗卫生服务需求较高的人群作为优先服务对象，先后印发3个指导性和规范性文件，主推重点人群签约，进一步做实做细签约服务。市卫生计生局、人社局联合印发《石嘴山市家庭医生签约服务保障办法》，明确签约服务费用标准及支付渠道，由财政补助、医保基金、基本公共卫生经费按照1:1:2的比例，共同出资20元，免费提供基本健康管理I级服务。签约服务经费扣除成本后70%以上可用于签约家庭医生和团队的技术劳务性补偿。截至6月30日，全市累计签约重点人群累计签约14.1万人，半年督查结果显示，签约高血压患者血压控制率达到84%，签约糖尿病糖尿病患者血糖控制率达到80%。

3.推进资源下沉和基层能力提升。通过建立紧密型医疗服务联合体，推进县乡村医疗卫生一体化管理，“千名医师下基层”对口支援活动三种形式，建立综合医院与基层医疗卫生机构的协作机制，建立优质医疗资源、人才“双下沉”的长效机制，每年派驻100名以上医师在基层服务，帮助基层单位培育新技术，开展新业务，参与家庭医生签约服务。实施基层医疗卫生服务能力提升工程。推进基层医疗卫生机构标准化建设，实施全科医生培养计划和全科医生转岗培训，建立基层医务人员激励机制，可将业务收支结余的50%以上提取职工绩效考核奖励，体现优绩优酬。开展基层中医药能力提升工程，年底实现100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供中医药诊疗服务。

4.搭建互联网+医疗健康分级诊疗服务新模式。搭建互联网医联体平台，通过构建“1+3+X”（一个综合医院为中心+三个县区医院+若干个基层医疗机构）的发展模式,建立线上+线下转会诊平台，连接微医平台专家团队与乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）直连试点，实现优质医疗资源下沉基层。探索互联网医院建设，通过构建“3+2+N”（三级综合医院+二级医院+基层医疗机构）的发展模式，建立快捷便利的互联网医院医疗服务渠道，促进医疗机构、医务人员和患者之间的有效沟通。已联通市第一人民医院、惠农区人民医院和11个基层医疗机构，认证上线医师282名，开展院内、院间会诊428例。利用爱加健康移动远程问诊系统、移动医学影像技术（影像云技术）和数据搜索引擎等移动互联网技术，将信息平台端口延伸到二级医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站），实现医疗数据互通共享，建立线上线下一体化医疗服务模式，提高多学科综合会诊频率以及效率。印发《石嘴山市互联网远程医疗服务收入分配办法（试行）》，进一步规范远程医疗服务，推进建立“基层检查、上级诊断”分级诊疗服务模式。

                  石嘴山市卫生和计划生育局

                   2018年6月11日