民进市委会：

您提出的关于加强基层医疗卫生机构建设的提案收悉，现答复如下：

我局将就切实加强基层医疗卫生机构建设开展以下工作：

1.加快全科医生培养。加强市第一人民医院全科医师转岗培训基地、市第二人民医院助理全科医师培训基地建设，完善全科医生长效培养机制。通过集中培训、选派人员到上级单位进修等方式，有针对性地组织开展医护人员“基本理论、基本知识、基本技能”培训，重点加强全科医生综合能力培养，影像、检查、心电等基本技能培训，实现全员培训，人人达标。大力开展基层医疗卫生人员继续教育和技能培训，结合远程教育等多种形式，提升临床诊疗能力和基本公共卫生服务能力。

2.加强基层医疗卫生机构人员管理。按照“因需设岗、按岗聘用、以岗定薪、合同管理”的原则，对基层医疗卫生机构人员全部实行公开聘用，形成能进能出、能上能下的灵活用人机制。建立基层医疗卫生机构人员收入保障机制。社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室在核定的收支结余中，提取一定比例的结余额，纳入奖励性绩效工资考核发放。同时，鼓励各县（区）采取更为灵活的分配方式，调动医务人员特别是骨干人员积极性。

3.做实做细家庭医生签约服务。在家庭医生资源整体不足的现阶段，将老年人、残疾人、贫困居民、高血压患者等十类医疗卫生服务需求较高的人群作为优先服务对象，先后印发3个指导性和规范性文件，主推重点人群签约，进一步做实做细签约服务。市卫生计生局、人社局联合印发《石嘴山市家庭医生签约服务保障办法》，明确签约服务费用标准及支付渠道，由财政补助、医保基金、基本公共卫生经费按照1:1:2的比例，共同出资20元，免费提供基本健康管理I级服务。签约服务经费扣除成本后70%以上可用于签约家庭医生和团队的技术劳务性补偿。截至6月30日，全市累计签约重点人群累计签约14.1万人，半年督查结果显示，签约高血压患者血压控制率达到84%，签约糖尿病糖尿病患者血糖控制率达到80%。

4.以医师下基层为抓手，促进人才资源双下沉。开展千名医师下基层活动，全市93名医师派驻各基层医疗卫生机构，设立专家门诊开展基本医疗服务，开展业务培训、专题讲座，指导建立完善制度，扶植基层建设中医康复、中医疼痛专科等特色科室，培育并开展2-3项中医适宜技术，参与家庭医生签约服务。持续推进医疗服务联合体建设，落实职称晋升“凡晋必下”制度，完善紧密型医疗服务联合体，进一步促进医疗资源向基层下沉。

5.实施基层中医药能力提升工程。在基层医疗卫生机构进行中医馆建设，按照中医药服务工作需求配置中医诊疗设备，开展基层中医医师、全科医师的中医诊疗技术培训，派驻二级以上医院的中医到基层进行技术支援，指导基层开展中医诊疗新业务，到2018年底，实现社区卫生服务中心和乡镇卫生院的中医馆建设、开展中医药服务全覆盖。

6.持续推进基本公共卫生服务项目，进一步提升服务质量。我局与财政局联合印发《2018年石嘴山市基本公共卫生服务项目实施方案》（石卫计发〔2018〕89号）。随着基本公共卫生服务项目工作的深入开展，各县（区）卫生计生局局和财政局进一步重视和加强基本公共卫生服务项目工作，加强领导，落实经费和项目工作政策，成立指导中心，建立专家库，进一步完善了各项工作制度。各县（区）卫生计生局、年初都将基本公共卫生服务工作列入年度工作目标管理，严格考核，将结果与经费拨付挂钩，进一步提升服务质量。

                  石嘴山市卫生和计划生育局

                   2018年7月11日