民进市委会：

　　您提出的关于提高我市社区医院医疗水平提案的收悉，现答复如下：

　　为着力提升全市基层医疗卫生机构综合服务能力和管理水平，我市开展基层医疗卫生综合能力提升工作，促进人才资源双下沉，基层服务能力和效率双提升。

　　一是以医师下基层为抓手，提升基层医疗水平。开展千名医师下基层活动，全市93名医师派驻各基层医疗卫生机构，设立专家门诊开展基本医疗服务，开展业务培训、专题讲座，指导建立完善制度，扶植基层建设中医康复、中医疼痛专科等特色科室，培育并开展2-3项中医适宜技术，参与家庭医生签约服务。持续推进医疗服务联合体建设，落实职称晋升“凡晋必下”制度，完善紧密型医疗服务联合体，进一步促进人才资源向基层下沉。

　　二是加强科室建设培育。基层医疗卫生机构门诊科室要以全科医学科、中医科为主，规范设置全科、中医科室并开展相应诊疗服务。以中医馆建设为依托，规划全市所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院进行中医科、针灸科等中医药服务类科室建设，到2018年底达到中医药服务全覆盖。同时，根据辖区服务需求，鼓励基层发展康复、口腔、妇科（妇女保健）、儿科（儿童保健）、精神（心理）卫生等专业科室，完善基层服务功能。鼓励培育慢性病联合门诊等特色科室，打造优势专科，促进形成与上级医院功能互补、差别化发展的格局，合理分流医院病人。

　　三是改善药品不足问题。我市严格执行自治区药品“三统一”政策，全面取消药品加成，实现了市、县、乡和村医疗机构药品“零差率”全覆盖。落实国家基本药物制度，全市基层医疗机构国家基本药物使用率达100％。完善基层用药制度，进一步优化完善基层医疗机构药品配备使用，进一步扩大基层医疗卫生机构药品使用范围，取消使用基药和150余种非基药的限定，将医保目录中除限定二级及以上医疗机构使用的药品，基层医疗机构可以从省级基本医疗保险药品目录中自主选择，促进基层医疗卫生机柜与二三级医疗机构间用药衔接，更好满足群众用药需求。

　　四是加强基层人才培养。主要通过集中培训、选派人员到上级单位进修两种方式，有针对性地组织开展医护人员“基本理论、基本知识、基本技能”培训，加强基层医务人员全科能力培养。2018年分别举办了基本公共卫生服务项目培训班、基层心电和放射技术培训班、基层中医药服务能力提升培训班，累计400余人次。继续实施全科医生转岗培训，11名医务人员在市一院、市三院进行为期10个月的科室轮转学习，参与医院具体工作，提高基层医生工作能力。

　　五是搭建石嘴山市互联网+医疗健康分级诊疗服务新模式。搭建互联网医联体平台，通过构建“1+3+X”（一个综合医院为中心+三个县区医院+若干个基层医疗机构）的发展模式,建立线上+线下转会诊平台，连接微医平台专家团队与乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）直连试点，实现优质医疗资源下沉基层。探索互联网医院建设，通过构建“3+2+N”（三级综合医院+二级医院+基层医疗机构）的发展模式，建立快捷便利的互联网医院医疗服务渠道，促进医疗机构、医务人员和患者之间的有效沟通。已联通市第一人民医院、惠农区人民医院和11个基层医疗机构，认证上线医师282名，开展院内、院间会诊428例。利用爱加健康移动远程问诊系统、移动医学影像技术（影像云技术）和数据搜索引擎等移动互联网技术，将信息平台端口延伸到二级医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站），实现医疗数据互通共享，建立线上线下一体化医疗服务模式，提高多学科综合会诊频率以及效率。印发《石嘴山市互联网远程医疗服务收入分配办法（试行）》，进一步规范远程医疗服务，推进建立“基层检查、上级诊断”分级诊疗服务模式。

　　　　                                                                                                  石嘴山市卫生和计划生育局

　　　　                                                                                                        2018年7月11日